Bildatlas der Lungen- und Pleurasonographie, 5. Auflage by Gebhard Mathis

By Gebhard Mathis

Die Sonographie von Lunge und Pleura hat sich in den letzten Jahren in der Praxis etabliert. Das einzige deutschsprachige Werk zum Thema bietet Informationen zur Diagnostik, Befundung und Verlaufskontrolle, zu Ger?tetechnik und Bildartefakten sowie zur bildgebenden Stufendiagnostik. Alle Abbildungen sind hochwertig und auf dem neuesten Stand der Technik. Die five. aktualisierte Auflage wurde u. a. um Abschnitte zur Kontrastunterst?tzten Sonographie (KUS) erweitert und an die neuesten europ?ischen, deutschen und ?sterreichischen Leitlinien angepasst.

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9, . Abb. 11; Kelbel et al. 1990). Darüber hinaus ist mit multiplen empirischen Formeln und der Messung der lateralen Ergusshöhe, der subpulmonalen Ergusshöhe oder der Dicke des Ergussmantels um die Lunge das Volumen geschätzt worden. Eine leicht durchführbare und für praktische Zwecke ausreichende Methode misst die laterale Ergusshöhe an der Thoraxwand. Dieser Wert in Zentimeter, multipliziert mit dem empirischen Faktor 90, ergibt die Ergussmenge in Milliliter (r=0,68). Mit dieser Näherungsformel werden kleine Ergüsse überschätzt.

29. 35-jährige Patientin in der 24. Schwangerschaftswoche mit umschriebenen atemabhängigen Schmerzen. Kleines subpleurales Infiltrat bei Pleuritis. Differenzialdiagnostisch könnte der Herd auch einer Lungenembolie zugeordnet werden, dafür hat sich sonst aber klinisch kein Hinweis ergeben. Diffenzialdiagnostisch könnte es sich auch um ein kleines Infiltrat bei atypischer Pneumonie mit pleuraler Reizung handeln . Abb. 30. Tuberkulöse Pleuritis ohne Verdickung der Pleura parietalis, unregelmäßiger Pleura visceralis mit kleinsten umschriebenen Verdickungen, subpleuralen Lungeninfiltraten und zarten Fibrinfäden im Erguss.

20) Computertomographisch erscheinen Pleuraempyeme mit mäßig verdickter, eher gleichmäßiger, nach kavitär glatter . Abb. 19. Pleuraempyem mit echogenem Inhalt und kräftiger Septierung Wand (Baber et al. 1980; Layer et al. 1999). Das Auseinanderweichen der Pleurablätter um das Empyem, die »split pleura«, kann sonographisch ebenfalls beobachtet werden (. Abb. 21, . Abb. 22). Die sonographisch 3 36 Kapitel 3 · Pleura 3 . Abb. 20. Pleuraempyem mit einer Ausdehnung über viele Interkostalräume. Die Rippen mit ihren Schatten sind gut erkennbar.

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